녹내장 (Gl ??

奥 안방부수(aqueous humor): 물과 같이 투명한 액체, 수정체와 각막에 영양을 제공해 눈을 구조적으로 받치는 앞자리(anterior chamber)와 뒷자리(posterior chamber)를 채우고 있다.

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▶ 모양체 상피(ciliary epithelium)에서 팬 밴 쪽으로 분비, 수정체 앞부분과 홍채 뒤의 사이의 공간을 통해서 동공을 지나 전안방에 들어가▶ 진안 방 도착 이후 섬유 대학(trabecular meshwork)을 거쳐서 슈루렘그와은(canal of Schelmm)을 통해서 방수 정맥(aqueous veins)에 유출된 것 ▶ 위의 홈 수의 유출 경로에 문제가 생기고 방이 못 신게 되면 녹내장 발생 ​※고 안압증(intraocular hypertension):안압이 2개 mmHg이상의 경우 ​ ◆ 개방각 녹내장(open-angle glaucoma):가장 흔한 것, 정 반 학문이 밀리지 않고 열린 상태에서 발생하는 시신경에 동참 압력이 점차 커지고 주변부의 시야(peripheral vision)에서 작아진다.

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폐쇄각녹내장(closed-angle glaucoma, angle-closure glaucoma, narrow-angle glaucoma): 안압상승으로 수정체가 홍채쪽으로 밀려나면서 전각이 밀리고 내부수 배출통로가 폐쇄각

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◆ 정상안압 녹내장(normal-tension glaucoma, low-tension glaucoma): 혈액관류 저하로 인한 시신경 손상, 유전적 소인에 의한 과민반응 등으로 추측 ※ 시신경 유두 함몰: 높은 안압으로 시신경 유두 테에 움푹 패여 컵 모양 함몰(cupping)

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♦완치 불가능, 진행 관리 초점 ▶ 안압하강을 위한 약물치료 - 안방수 분비 감소 : 베타 아드레날린 수용체 길항제 (beta-adrenergic receptor antagonists) - 탄산탈수효소 억제제 (carbonic anhydrase inhibitors) - 안방수 공개 촉진 : 프로스타그란진 아르투유사체 (prostaglandinanalogs) - 안방성 섬유양식의 치료법 및 안방성 피부세포(Selective Laser Trabeculoplasty)가 대표적인 개방각 녹내장 치료

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- 홍채절개술(iridotomy) : 레이저로 홍채에 안마 물이 유출되는 구멍을 뚫어주기, 폐쇄 각녹내장 치료

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- 섬유주절제술(trabeculectomy) : 약물치료에 효과가 없는 경우 안방물이 빠져 과인이 될 수 있는 새로운 통로 생성

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플랜트 삽입: 안내 밸브 삽입술, 안방 유출관 삽입술 등

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